脂肪腫塊是描述性用語,脂肪瘤是具體的良性腫瘤診斷,兩者主要區(qū)別在于脂肪腫塊泛指局部脂肪異常聚集,可能包含多種情況,而脂肪瘤特指由成熟脂肪細胞構(gòu)成的常見良性腫瘤。
脂肪腫塊是一個非醫(yī)學(xué)術(shù)語,用于描述身體局部出現(xiàn)的、觸感柔軟、可能活動的團塊,其性質(zhì)不確定,可能由單純的脂肪堆積、炎癥、創(chuàng)傷后血腫機化或其他軟組織腫瘤引起。脂肪瘤則是一個明確的病理診斷,指起源于脂肪組織的良性腫瘤,由被纖維包膜包裹的成熟脂肪細胞構(gòu)成,生長緩慢,極少惡變,是體表最常見的一種良性腫瘤。
脂肪腫塊的形成原因多樣,可能與局部外傷、慢性炎癥刺激、激素水平變化、單純性肥胖導(dǎo)致的脂肪分布不均等有關(guān),其內(nèi)部結(jié)構(gòu)可能是脂肪組織,也可能混合了其他成分。脂肪瘤的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素有關(guān),部分患者有家族史,也可能與脂肪代謝異常、慢性刺激等因素相關(guān),其形成是脂肪細胞的異??寺⌒栽錾?。
脂肪腫塊通常表現(xiàn)為局部隆起,觸感柔軟,邊界可能清晰也可能模糊,活動度因基底情況而異,可能伴有輕微壓痛,尤其在急性炎癥期。脂肪瘤通常表現(xiàn)為單個或多個皮下無痛性包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,邊界清晰,活動度好,表面皮膚正常,大小從幾毫米到幾十厘米不等,常見于頸、肩、背、腹部及四肢近端。
對于脂肪腫塊,醫(yī)生需要通過觸診并結(jié)合超聲檢查來初步判斷其性質(zhì),超聲可以區(qū)分是純脂肪性的還是混合性包塊,有時需要磁共振成像進一步明確范圍及與周圍組織關(guān)系。脂肪瘤的診斷同樣依賴觸診和超聲,典型脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰、有包膜、內(nèi)部回聲均勻的團塊,診斷不明確或懷疑其他腫瘤時,需進行穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查以確診。
對于單純的、無癥狀的脂肪堆積或小脂肪瘤,若無美觀顧慮或功能障礙,通常無須特殊處理,定期觀察即可。若脂肪腫塊生長迅速、質(zhì)地變硬、出現(xiàn)疼痛、固定不活動或影響外觀功能,則需手術(shù)切除并送病理檢查。脂肪瘤的治療以手術(shù)完整切除為主,對于多發(fā)性脂肪瘤或手術(shù)困難部位,也可根據(jù)情況選擇脂肪抽吸術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明腫塊時,首要原則是明確診斷,避免自行判斷為普通脂肪瘤而延誤其他疾病的治療。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院普外科、皮膚科或整形外科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)評估。日常生活中,保持健康體重,均衡飲食,適度運動,有助于維持正常的脂肪代謝。避免對體表腫塊進行反復(fù)擠壓或按摩,以免刺激其生長或引發(fā)感染。定期進行自我檢查,關(guān)注腫塊大小、質(zhì)地、活動度的變化,如有任何異常進展,應(yīng)及時復(fù)診。
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