胃反酸可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、藥物刺激、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。
胃食管反流是胃酸異常反流至食管引起的疾病,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)夜間平臥時癥狀加重,伴隨咽喉異物感。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,必要時需進行胃底折疊術(shù)。
過量攝入高脂、辛辣食物或咖啡因會刺激胃酸分泌,空腹食用酸性水果如柑橘也可能誘發(fā)反酸。這類情況通常通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可緩解,建議選擇低脂易消化食物,避免睡前進食。
孕中晚期子宮增大會壓迫胃部,孕激素水平升高也會松弛食管括約肌,導(dǎo)致約30%-50%孕婦出現(xiàn)反酸癥狀。建議采取少食多餐、抬高床頭15-20厘米等物理方式緩解,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。若必須用藥,建議聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
焦慮、緊張等情緒會通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。這類患者除使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力外,還需配合認(rèn)知行為治療或正念減壓訓(xùn)練。
日常需避免穿緊身衣物減少腹壓,戒煙限酒,體重超標(biāo)者建議通過低強度運動減重。反酸發(fā)作時可飲用少量溫牛奶或咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌中和胃酸,若每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降需及時消化內(nèi)科就診。記錄飲食日記有助于識別特定誘因,睡眠時保持左側(cè)臥位能利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流概率。
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