咳嗽時(shí)右側(cè)肋骨處疼痛可通過熱敷、調(diào)整呼吸方式、服用止咳藥物、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、肺炎等原因引起。
使用溫?zé)崦矸笤谔弁床课?0-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。該方法適用于因劇烈咳嗽導(dǎo)致的肋間肌或膈肌牽拉性損傷。
采用腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位予以支撐。避免突然用力咳嗽,可先含服潤(rùn)喉片或飲用溫水濕潤(rùn)氣道。這種保護(hù)性呼吸策略能減輕肋骨附著點(diǎn)應(yīng)力,特別適合肋軟骨炎患者。
右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方福爾可定口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等中樞性鎮(zhèn)咳藥可降低咳嗽頻率。但需注意痰多者慎用,細(xì)菌性肺炎患者需配合抗生素治療。藥物使用不應(yīng)超過5天,癥狀未緩解需及時(shí)就診。
超短波治療儀產(chǎn)生的深部熱效應(yīng)能緩解胸膜粘連,超聲波治療可促進(jìn)肋軟骨炎癥吸收。需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案,通常10次為1療程。該方法對(duì)非感染性肋間神經(jīng)痛效果顯著,但急性感染期禁用。
胸部CT能鑒別肋骨骨折與肺部病變,超聲檢查可評(píng)估胸膜增厚情況。若伴隨發(fā)熱、咳膿痰需完善血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。肺炎鏈球菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。
建議保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力,避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、魚肉粥等,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)立即急診處理。
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