兩歲寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、使用藥物等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂溫開水或口服補液鹽溶液。癥狀緩解后逐漸過渡到米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽溶液,24小時內(nèi)總量按50-100毫升/公斤體重補充。觀察尿量是否恢復(fù)正常,若4-6小時無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補液溶液。
家長洗凈雙手后,用掌心以肚臍為中心順時針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以不引起寶寶哭鬧為宜,可促進腸蠕動緩解脹氣。若按摩時觸及包塊或?qū)殞毦馨葱枇⒓赐V埂?/p>
嘔吐時將寶寶頭偏向一側(cè)或保持前傾坐位,防止誤吸。睡眠時抬高床頭30度,使用側(cè)臥位。避免劇烈搖晃或立即平躺,喂食后保持直立姿勢20-30分鐘。頻繁嘔吐者可暫時采用俯臥位觀察。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴重時可用蒙脫石散保護胃腸黏膜,或口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用止吐藥,發(fā)熱超過38.5℃需配合布洛芬混懸滴劑。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶口腔清潔。嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)或持續(xù)12小時以上需急診?;謴?fù)期繼續(xù)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),避免強制進食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場所。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等嚴重脫水體征,必要時進行血電解質(zhì)檢測。
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