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引起痛風的主要原因

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痛風主要由尿酸代謝異常導致血液中尿酸水平升高，進而形成尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起。常見誘因有高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常、藥物影響等。

1、高嘌呤飲食

長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。嘌呤代謝后產生尿酸，當超出腎臟排泄能力時易誘發(fā)痛風發(fā)作。建議控制紅肉攝入量，避免飲酒尤其是啤酒，可適當增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝入。

2、肥胖代謝紊亂

超重會導致胰島素抵抗，抑制腎臟對尿酸的排泄能力。脂肪組織分泌的炎癥因子也可能促進尿酸合成。減輕體重有助于改善尿酸代謝，但需避免快速減重引發(fā)酮癥酸中毒導致尿酸短期升高。

3、遺傳易感性

約30%痛風患者存在SLC2A9、ABCG2等基因變異，導致腎小管排泄尿酸功能缺陷。這類人群即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥，需更嚴格監(jiān)測血尿酸水平。

4、腎功能異常

慢性腎病會使尿酸排泄減少，約50%痛風患者合并腎功能不全。利尿劑、環(huán)孢素等藥物也可能通過影響腎小球濾過率加重尿酸潴留。定期檢查肌酐清除率有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。

5、藥物及疾病影響

阿司匹林、吡嗪酰胺等藥物會干擾尿酸排泄。銀屑病、骨髓增生性疾病因細胞代謝旺盛可產生大量尿酸。腫瘤化療后細胞大量破壞同樣會引起繼發(fā)性痛風。

痛風患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議定期監(jiān)測血尿酸水平。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。同時管理好高血壓、糖尿病等合并癥，減少內臟脂肪積累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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