丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。丙肝的常識(shí)主要有傳播途徑、高危人群、癥狀表現(xiàn)、檢測(cè)方法和治療手段。
丙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,如共用注射器、輸血或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。性接觸傳播和母嬰垂直傳播也是重要途徑,但概率相對(duì)較低。日常生活中共用餐具、擁抱等一般接觸不會(huì)傳播病毒。
1992年前接受過(guò)輸血或血制品者、靜脈吸毒者、血液透析患者、HIV感染者、丙肝患者性伴侶及子女屬于高危人群。醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露也存在感染風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行丙肝抗體篩查。
急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀,約80%患者會(huì)發(fā)展為慢性感染。慢性丙肝通常無(wú)明顯癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、皮膚瘙癢,嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
丙肝抗體檢測(cè)是初步篩查手段,陽(yáng)性者需進(jìn)一步做HCV RNA檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制情況。肝功能檢查可評(píng)估肝臟損傷程度,必要時(shí)需進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或肝活檢明確纖維化分期。
直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可治愈95%以上的丙肝患者。治療前需評(píng)估肝臟情況,治療期間定期監(jiān)測(cè)病毒載量,治愈后仍需注意避免再次感染。
預(yù)防丙肝應(yīng)避免共用注射器、確保醫(yī)療操作安全、使用安全套。確診患者應(yīng)戒酒、避免使用肝毒性藥物、保持規(guī)律作息。建議高危人群每6-12個(gè)月進(jìn)行肝功能檢查和病毒篩查,普通人群在體檢時(shí)可考慮包含丙肝抗體檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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