女性反復(fù)發(fā)生尿路感染可能與遺傳易感性、飲水量不足、會陰清潔不當(dāng)、雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀,可通過多飲水、保持會陰清潔、使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。建議及時就醫(yī)明確病因。
部分女性存在尿路上皮細胞表面受體基因多態(tài)性,導(dǎo)致細菌更容易黏附定植。這類人群發(fā)病年齡較早且復(fù)發(fā)率高。建議有家族史者加強預(yù)防措施,每日飲水量保持在2000毫升以上,性生活后及時排尿。確診感染后可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片進行抑菌治療。
水分攝入過少會導(dǎo)致尿液濃縮,排尿間隔延長,細菌在尿道滯留時間增加。建議養(yǎng)成定時飲水習(xí)慣,避免長時間憋尿。出現(xiàn)尿路刺激癥狀時可短期服用三金片緩解不適,同時配合熱敷下腹部改善局部血液循環(huán)。
如廁后從后向前擦拭、使用刺激性洗液過度清潔、穿著透氣性差的內(nèi)褲等行為都可能破壞會陰菌群平衡。應(yīng)選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。急性感染期可用碳酸氫鈉片堿化尿液減輕灼痛感。
絕經(jīng)后或卵巢功能減退時,尿道黏膜變薄且分泌減少,局部防御能力下降。這類患者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。反復(fù)發(fā)作時可預(yù)防性服用蔓越莓提取物膠囊,其原花青素成分能抑制大腸桿菌黏附。
膀胱輸尿管反流、尿道憩室等解剖學(xué)異常會導(dǎo)致尿液引流不暢。此類患者常伴有腰背部隱痛、排尿不盡感,需通過尿動力學(xué)檢查確診。治療基礎(chǔ)疾病的同時,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和久坐,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,選擇寬松透氣的衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時更換泳衣,避免使用公共浴池。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,需完善泌尿系超聲排除復(fù)雜因素。
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