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乙型肝炎與糖尿病有關(guān)嗎？

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乙型肝炎與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián)，乙型肝炎病毒慢性感染可能增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。兩者關(guān)聯(lián)機制主要涉及慢性炎癥、胰島素抵抗及肝臟代謝功能異常等因素。

乙型肝炎病毒長期感染可導(dǎo)致肝臟持續(xù)性炎癥反應(yīng)，炎癥因子如腫瘤壞死因子α和白介素6水平升高，這些細胞因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，引發(fā)外周組織對胰島素的敏感性下降。肝臟作為糖代謝的重要器官，其功能受損會影響糖原合成與分解，導(dǎo)致空腹血糖調(diào)節(jié)異常。部分患者可能出現(xiàn)肝源性糖尿病，其特征為餐后血糖升高明顯而空腹血糖輕度異常。慢性乙型肝炎患者中脂肪肝的共存現(xiàn)象較為常見，肝臟脂肪變性會進一步加劇胰島素抵抗。

糖尿病也會影響乙型肝炎的疾病進展。高血糖狀態(tài)可能削弱機體免疫功能，使病毒清除能力下降，增加肝炎活動度。糖尿病患者合并乙型肝炎時，肝纖維化進展速度往往更快，發(fā)生肝硬化的概率更高。血糖控制不佳的糖尿病患者，其乙肝病毒再激活風(fēng)險也有所增加。對于同時存在兩種疾病的患者，需注意部分降糖藥物如胰島素增敏劑可能具有肝毒性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

建議乙型肝炎患者定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，尤其是有糖尿病家族史或肥胖等高危因素者。糖尿病患者若存在乙肝病毒感染，應(yīng)每3-6個月檢查肝功能與病毒載量。日常生活中需保持合理膳食結(jié)構(gòu)，控制精制碳水化合物攝入，適量進行有氧運動以改善胰島素敏感性。兩類疾病合并存在時，患者應(yīng)同時到感染科和內(nèi)分泌科就診，接受跨學(xué)科綜合管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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