病毒性腦炎可能導(dǎo)致偏癱等后遺癥,偏癱主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。病毒性腦炎后遺癥的康復(fù)治療主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式。
偏癱患者可通過(guò)低頻電刺激、經(jīng)顱磁刺激等物理療法改善神經(jīng)功能。低頻電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助受損神經(jīng)修復(fù)。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)有幫助。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,治療過(guò)程中可能出現(xiàn)肌肉酸痛等輕微不適。
神經(jīng)修復(fù)類(lèi)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片有助于增加腦部血供。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。
針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),改善肢體活動(dòng)能力。推拿按摩能緩解患側(cè)肌肉緊張,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。中藥方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有益氣活血功效,需由中醫(yī)師辨證施治。中醫(yī)治療需堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間,治療期間可能出現(xiàn)局部淤青等反應(yīng)。
運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,需循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。作業(yè)治療通過(guò)日常活動(dòng)訓(xùn)練提高生活自理能力。語(yǔ)言康復(fù)針對(duì)伴有言語(yǔ)障礙的患者。康復(fù)訓(xùn)練初期需家屬陪同,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。
認(rèn)知行為療法可改善患者抑郁焦慮情緒。家庭支持治療需要家屬參與,幫助建立康復(fù)信心。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能讓患者交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。心理干預(yù)需持續(xù)進(jìn)行,嚴(yán)重心理問(wèn)題需轉(zhuǎn)介精神科治療。心理治療期間需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防自傷行為。
病毒性腦炎后遺癥的康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充B族維生素。家屬要協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮??祻?fù)過(guò)程中如出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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