一年前接種過狂犬疫苗后再次被咬,通常需要根據(jù)暴露情況決定是否補(bǔ)種疫苗。若為輕度暴露且上次接種完成全程免疫,可能無(wú)須重復(fù)接種;若為嚴(yán)重暴露或免疫史不完整,則需重新接種疫苗。
狂犬疫苗的有效保護(hù)期通常為6個(gè)月至1年,全程接種后可產(chǎn)生持久免疫記憶。一年前完成全程接種者,體內(nèi)抗體水平可能已下降,但免疫記憶細(xì)胞仍存在快速應(yīng)答能力。若此次被咬傷為輕度暴露,如皮膚無(wú)破損或僅有輕微抓傷,且動(dòng)物健康狀況明確,可僅對(duì)傷口并觀察動(dòng)物10天。若動(dòng)物出現(xiàn)異?;驘o(wú)法觀察,需立即補(bǔ)種2針加強(qiáng)疫苗。若為嚴(yán)重暴露,如頭面部咬傷、深部傷口或黏膜接觸,無(wú)論上次接種時(shí)間均需重新完成全程免疫。免疫功能低下者即使輕度暴露也建議補(bǔ)種。
特殊情況下,如野生動(dòng)物咬傷或流浪動(dòng)物無(wú)法追蹤,即使距離上次接種僅一年,仍需按暴露后免疫程序處理??袢摲陂L(zhǎng)且致死率極高,暴露后預(yù)防不應(yīng)存在僥幸心理。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),但與疾病風(fēng)險(xiǎn)相比可忽略不計(jì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)傷口分級(jí)、動(dòng)物類型及患者免疫史綜合評(píng)估,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒,避免包扎封閉傷口。及時(shí)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)暴露評(píng)估,攜帶既往疫苗接種記錄供醫(yī)生參考。日常避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,教育兒童不要挑逗寵物,飼養(yǎng)犬貓應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若需補(bǔ)種疫苗,需嚴(yán)格按程序完成全部劑次,接種期間忌酒及劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。狂犬病可防不可治,暴露后預(yù)防措施不容忽視。
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