腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉食物及植物蛋白的攝入,避免加重腎臟負擔。主要禁忌包括高鉀水果、加工肉制品、全谷物、豆類及含磷添加劑食品。
香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的食物需避免。腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過量攝入可能導致血鉀升高,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。建議選擇蘋果、梨等低鉀水果,食用前浸泡或焯水可減少鉀含量。
動物內臟、奶制品、堅果等含磷豐富,腎衰竭時磷代謝障礙易導致高磷血癥,加速腎性骨病和血管鈣化。需限制每日磷攝入,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結合劑。
腌制食品、罐頭、快餐等含鈉量高,過量鈉攝入會加重水腫和高血壓。建議每日鹽攝入控制在3克以內,烹飪時用蔥姜蒜替代鹽調味,避免使用低鈉鹽含鉀高。
黃豆、豆腐等植物蛋白含非必需氨基酸較多,代謝產物會增加腎臟負擔。建議選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質動物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,合并透析者可適當增加。
可樂、加工肉制品常含磷酸鹽添加劑,這類無機磷吸收率高且不易被透析清除。購買食品需查看標簽,避免含磷酸二氫鈉、焦磷酸鈉等成分的預包裝食品。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標,根據(jù)檢查結果動態(tài)調整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸;每日飲水量根據(jù)尿量調整,無尿者需嚴格限水。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病,所有飲食調整應在營養(yǎng)師和腎內科醫(yī)生指導下進行。
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