防止肩周炎復(fù)發(fā)可通過功能鍛煉、姿勢調(diào)整、保暖防寒、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肩周炎復(fù)發(fā)通常與肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損、受涼刺激、代謝異常、治療不徹底等因素有關(guān)。
堅持肩關(guān)節(jié)主動活動有助于增強(qiáng)肌肉力量,推薦爬墻運(yùn)動、鐘擺練習(xí)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘??祻?fù)期可配合彈力帶抗阻訓(xùn)練,但需避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。游泳和太極拳等全身性運(yùn)動能同步改善血液循環(huán)。
長期伏案工作需保持屏幕與視線平齊,使用腰靠支撐避免含胸駝背。睡眠時選擇仰臥位并將患側(cè)上肢放置于枕頭支撐,避免側(cè)臥壓迫肩部。提重物時改為雙手分擔(dān)重量,減少單側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷。
寒冷刺激易誘發(fā)局部血管痙攣,秋冬季節(jié)需穿戴護(hù)肩或加厚衣物,空調(diào)環(huán)境避免冷風(fēng)直吹。淋浴時用40℃左右溫水沖洗肩部5-10分鐘,促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。陰雨天氣可使用暖貼維持關(guān)節(jié)溫度。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖激素水平,遵醫(yī)囑服用二甲雙胍片、左甲狀腺素鈉片等藥物。高血壓人群應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg,減少血管炎癥反應(yīng)對肩關(guān)節(jié)的影響。
急性期治療后每3個月評估肩關(guān)節(jié)活動度,通過核磁共振觀察肩袖及滑囊恢復(fù)情況。復(fù)發(fā)早期可采取超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,配合體外沖擊波治療防止粘連加重。病程超過1年者需考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。避免長時間保持同一姿勢,工作間隙每1小時做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動。睡眠時間保證7-8小時,選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)夜間靜息痛或抬臂受限,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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