胎盤位置下降可能與子宮形態(tài)異常、胎盤附著異常、多次妊娠、子宮手術(shù)史、妊娠期高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、腹部墜脹感等癥狀。
1、子宮形態(tài)異常
先天性子宮畸形或子宮肌瘤等病變可能導(dǎo)致胎盤附著面積不足，胎盤為獲取更多營(yíng)養(yǎng)會(huì)向子宮下段延伸。這類情況需通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物抑制宮縮。
2、胎盤附著異常
胎盤植入子宮下段肌層或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，隨著子宮增大胎盤相對(duì)位置會(huì)下移?？赡馨殡S間歇性出血，需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。
3、多次妊娠
經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維彈性減弱，妊娠中晚期子宮下段拉伸更明顯，易導(dǎo)致胎盤位置下移。建議使用托腹帶減輕腹部壓力，定期復(fù)查胎盤位置，必要時(shí)住院觀察。
4、子宮手術(shù)史
剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織可能影響胎盤正常附著，表現(xiàn)為孕中期胎盤位置偏低。需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)胎盤早剝，可配合使用硝苯地平緩釋片或硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。
5、妊娠期高血壓
血管病變導(dǎo)致胎盤血供不足時(shí)，胎盤可能通過擴(kuò)大附著面積代償，進(jìn)而出現(xiàn)位置下移。需控制血壓并監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，可選用拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤位置下降時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，睡眠時(shí)抬高臀部，每日保證8小時(shí)臥床休息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)，妊娠28周后可通過超聲定期評(píng)估胎盤遷移情況，多數(shù)邊緣性前置胎盤可隨子宮增大逐漸上移。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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