中年膿皰型牛皮癬的中醫(yī)病因主要與血熱內(nèi)蘊、濕熱毒盛、氣滯血瘀、肝腎不足、外感邪毒等因素有關(guān)。膿皰型牛皮癬在中醫(yī)稱為白疕,屬于頑固性皮膚病,其發(fā)病機制復(fù)雜,需結(jié)合個體體質(zhì)和外部誘因綜合分析。
血熱內(nèi)蘊是膿皰型牛皮癬的核心病機,多因情志不暢或過食辛辣導(dǎo)致體內(nèi)陽熱偏盛。熱邪壅滯于血分,外發(fā)肌膚則見紅斑基底上密集膿皰,伴有灼熱疼痛感。治療需清熱涼血解毒,常用中藥包括復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒、雷公藤多苷片等,配合針刺大椎、曲池等穴位瀉熱。
長期居住潮濕環(huán)境或脾失健運可致濕熱蘊結(jié),郁久化毒浸淫肌膚。臨床表現(xiàn)為膿皰糜爛滲出、痂皮厚積,舌苔黃膩。治療以清熱利濕為主,可選用黃柏膠囊、四妙丸、苦參片等藥物,輔以馬齒莧、土茯苓等外洗方。此類患者需避免海鮮發(fā)物,保持皮膚干燥。
病程遷延或情志抑郁導(dǎo)致氣血運行不暢,瘀阻脈絡(luò)則見暗紅色斑塊伴頑固性膿皰,指甲可見頂針樣凹陷。治療需活血化瘀通絡(luò),常用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊、積雪苷霜軟膏等,配合梅花針叩刺局部瘀斑。適度運動有助于氣血運行。
中年后肝腎精血虧虛,肌膚失養(yǎng)則見干燥脫屑型膿皰,夜間瘙癢加重,常伴腰膝酸軟。治療宜滋補肝腎,選用六味地黃丸、百癬夏塔熱片、潤燥止癢膠囊等,配合艾灸肝俞、腎俞穴位。需避免熬夜耗傷陰液。
風(fēng)寒濕邪外襲或接觸污染物可誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性膿皰伴發(fā)熱畏寒。治療需解表祛邪,選用防風(fēng)通圣丸、連翹敗毒片、清熱解毒口服液等,配合刺絡(luò)拔罐祛邪外出。發(fā)病期間應(yīng)避風(fēng)保暖,忌食生冷。
中年膿皰型牛皮癬患者需注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。飲食宜清淡,限制牛羊肉等發(fā)物攝入,適量補充百合、蓮子等清補食材。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,沐浴水溫不宜過高。堅持適度運動如八段錦、太極拳等調(diào)和氣血,但需避免劇烈出汗刺激皮膚。定期復(fù)診調(diào)整方藥,不可自行增減藥量或濫用激素類藥物。
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