膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日?？膳宕髯o(hù)膝提供支撐。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，幫助維持骨骼健康。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)減輕軟組織粘連，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)推拿采用揉捏、點(diǎn)壓等手法松解肌肉痙攣，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性，需嚴(yán)格無菌操作。使用藥物須遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，通過微創(chuàng)切口清除病變組織。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，6-8周逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？赡芘c關(guān)節(jié)感染、血栓形成等并發(fā)癥有關(guān)，需密切觀察術(shù)后體征。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者若保守治療無效，可考慮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。采用金屬聚乙烯假體替代損壞關(guān)節(jié)面，術(shù)后3天開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)存在假體松動(dòng)、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)，肥胖患者需術(shù)前減重以提高成功率。

膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，冬季佩戴保暖護(hù)膝。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇平底減震鞋減少?zèng)_擊力。疼痛發(fā)作期可局部熱敷，溫度不超過50℃。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)如太極拳、水中步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)功能。