糖尿病患者出現(xiàn)消瘦可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與血糖控制不佳或并發(fā)癥有關(guān)。糖尿病消瘦通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致機體無法有效利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能所致。
糖尿病患者因胰島素絕對或相對不足,血糖無法進入細胞供能,機體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量,導致體重下降。這種情況在1型糖尿病初發(fā)期較為常見,患者可能出現(xiàn)多飲多食但體重持續(xù)減輕的表現(xiàn)。2型糖尿病患者隨著病程延長,胰島功能逐漸衰退,也可能出現(xiàn)進行性消瘦。血糖控制穩(wěn)定后,多數(shù)患者體重可逐漸恢復。
當糖尿病患者出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯下降,需警惕合并其他消耗性疾病。甲狀腺功能亢進可能加速代謝導致消瘦,惡性腫瘤消耗機體營養(yǎng)儲備,慢性感染持續(xù)消耗能量,胃腸道疾病影響營養(yǎng)吸收,這些情況都需要及時排查。血糖長期過高導致糖尿病酮癥酸中毒時,會出現(xiàn)嚴重脫水與體重銳減,屬于急癥需立即就醫(yī)。
糖尿病患者應定期監(jiān)測體重變化,記錄三餐飲食情況。建議選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉蛋奶豆制品。適當進行抗阻運動幫助維持肌肉量。出現(xiàn)不明原因消瘦或伴隨其他癥狀時,應及時就醫(yī)檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標,調(diào)整降糖方案。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)糖尿病患者可以維持合理體重。
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