雙腳水腫可能由久站久坐、妊娠反應(yīng)、心力衰竭、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙等原因引起。水腫通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓凹陷、活動受限等癥狀,需結(jié)合病因采取針對性干預(yù)。
長時間維持固定姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,組織液積聚引發(fā)水腫。常見于教師、司機等職業(yè)人群,表現(xiàn)為傍晚腳踝腫脹,晨起減輕。建議定時活動下肢,穿戴彈力襪促進血液循環(huán),睡眠時抬高下肢15-20厘米。
妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,多出現(xiàn)足踝對稱性水腫??赡馨殡S血壓升高或蛋白尿,需監(jiān)測妊娠高血壓綜合征。建議側(cè)臥休息,限制每日鹽分攝入不超過5克,避免長時間行走。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢凹陷性水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽??赡芘c冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需通過利尿劑呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,同時限制每日飲水量。
腎病綜合征或慢性腎衰竭會導(dǎo)致蛋白丟失、水鈉排泄障礙,引發(fā)晨起眼瞼水腫并蔓延至下肢??砂橛信菽颉⒀◆叩缺憩F(xiàn),需使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護腎功能,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全會使血液淤積在下肢,出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性水腫??赡馨殡S皮膚色素沉著、潰瘍,需通過多普勒超聲確診??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片改善靜脈張力,嚴(yán)重者需行靜脈曲張剝脫術(shù)。
日常需避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。適當(dāng)進行慢跑、游泳等運動增強肌肉泵血功能,睡眠時用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸痛、尿量減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。長期水腫患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時出入水量。
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