皮膚脫敏治療是一種通過逐步接觸過敏原以降低機(jī)體過敏反應(yīng)的免疫治療方法,主要用于治療過敏性皮炎、蕁麻疹等免疫相關(guān)皮膚病。
皮膚脫敏治療通過反復(fù)小劑量接觸過敏原,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。該過程涉及樹突狀細(xì)胞遞呈抗原、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞活化等免疫機(jī)制,最終使免疫系統(tǒng)對過敏原的反應(yīng)閾值提高。
適用于由塵螨、花粉等明確過敏原誘發(fā)的慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎。對昆蟲毒液過敏等速發(fā)型超敏反應(yīng)也有預(yù)防作用。需經(jīng)皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確認(rèn)致敏原。
包括舌下含服脫敏制劑和皮下注射兩種給藥途徑。舌下脫敏常用粉塵螨滴劑,皮下注射需使用標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取液,治療周期通常持續(xù)3-5年。
分為劑量遞增期和維持期兩個階段。遞增期通過15-20周逐步增加過敏原濃度,維持期以固定劑量每月給藥,總療程需持續(xù)3年以上才能形成持久免疫記憶。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測速發(fā)過敏反應(yīng),備用腎上腺素筆。妊娠期、未控制哮喘患者禁用。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng),通常1-2周內(nèi)自行緩解。
進(jìn)行皮膚脫敏治療期間應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品減少塵螨滋生,避免接觸已知過敏原。建議配合使用無刺激性的皮膚保濕劑如凡士林軟膏,穿著純棉透氣衣物。治療過程中如出現(xiàn)呼吸困難、全身皮疹等嚴(yán)重反應(yīng)需立即終止治療并就醫(yī)。日??捎涗洶Y狀變化日記供醫(yī)生評估療效,治療結(jié)束后仍需每年復(fù)查過敏原特異性IgE水平。
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