腦動脈瘤破裂的癥狀主要有突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、頸項強直和視力障礙。腦動脈瘤破裂屬于神經(jīng)外科急癥，可能由高血壓、動脈硬化、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為上述典型癥狀。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦動脈瘤破裂時最常見的癥狀是突發(fā)爆炸樣頭痛，患者常描述為一生中最劇烈的頭痛。這種頭痛通常位于后枕部或全頭部，與普通頭痛不同，疼痛程度劇烈且突然發(fā)作。頭痛是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜所致，可能伴隨頭皮觸痛感。部分患者會因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者在頭痛發(fā)作后會立即出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這種嘔吐與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)，不受進食影響且難以控制。嘔吐可能反復發(fā)作，嚴重時可導致脫水和水電解質(zhì)紊亂。部分患者嘔吐后頭痛可能短暫緩解，但很快會再次加重。
3、意識障礙
約半數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙，從嗜睡到昏迷不等。輕度表現(xiàn)為反應遲鈍、言語含糊，重度可能出現(xiàn)昏迷不醒。意識障礙與出血量、顱內(nèi)壓升高程度以及腦干受壓有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失后恢復，隨后又逐漸加重，這種波動性意識改變需要特別警惕。
4、頸項強直
腦膜刺激征是腦動脈瘤破裂的特征性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頸部僵硬、抬頭困難?；颊咴诒粍忧i時會感到明顯抵抗和疼痛，克尼格征和布魯津斯基征可能呈陽性。這些體征通常在出血后數(shù)小時逐漸出現(xiàn)，隨著血液在蛛網(wǎng)膜下腔擴散而加重，是臨床診斷的重要依據(jù)。
5、視力障礙
部分患者可能出現(xiàn)視力模糊、復視或視野缺損。這是由于出血壓迫視神經(jīng)或動眼神經(jīng)所致，常見于前交通動脈瘤和后交通動脈瘤破裂。動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球外展位，瞳孔可能散大。視力障礙有時是唯一首發(fā)癥狀，需要與眼科疾病鑒別。
腦動脈瘤破裂屬于危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。日常生活中需控制高血壓、避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒。有家族史或高危因素者建議定期進行腦血管檢查，早期發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤可顯著改善預后。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑治療，避免用力排便、咳嗽等可能引起血壓驟升的行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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