寶寶退燒后咳嗽加重可能與呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、痰液排出刺激、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽性質(zhì)及伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
發(fā)熱時病毒或細菌侵襲會導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫,退燒后黏膜修復(fù)過程中可能因干燥或脫落上皮刺激引發(fā)咳嗽加重??蛇m當增加室內(nèi)濕度至50%-60%,避免冷空氣直接刺激。
原發(fā)感染未完全控制或免疫力下降時,可能合并細菌性支氣管炎、肺炎等繼發(fā)感染。若咳嗽伴黃膿痰、反復(fù)發(fā)熱,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
感染后氣道敏感性增高,接觸塵螨、花粉等過敏原時可誘發(fā)咳嗽加劇。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重,可能伴有過敏性鼻炎癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
退燒后呼吸道纖毛運動功能恢復(fù),加速排出炎性分泌物過程中可能刺激咳嗽反射。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液,配合空心掌拍背幫助排痰。
病毒感染后可能導(dǎo)致暫時性氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)2-8周,運動或冷空氣刺激后加重。需避免劇烈活動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德霧化混懸液。
家長需保持寶寶居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日開窗2-3次,室溫維持在20-24℃為宜。飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹,避免酸甜刺激性食物。適當補充水分有助于稀釋痰液,6個月以上嬰兒可少量飲用蘋果汁。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,應(yīng)立即前往兒科就診。夜間可抬高床頭15度減少鼻后滴漏刺激,使用生理性海水鼻噴緩解鼻塞癥狀。
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