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左側(cè)扁桃體腫大

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左側(cè)扁桃體腫大可能與急性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤或免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等?；颊叱龁蝹?cè)扁桃體腫痛外，可能伴有高熱、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或羅紅霉素分散片，病毒感染則以對(duì)癥支持為主。發(fā)病期間需臥床休息，避免辛辣刺激食物。

2、扁桃體周?chē)撃[

扁桃體周?chē)撃[多為急性扁桃體炎的并發(fā)癥，表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體顯著腫脹伴劇烈咽痛，可能出現(xiàn)張口受限、言語(yǔ)含糊。檢查可見(jiàn)患側(cè)軟腭充血膨隆。需急診行膿腫切開(kāi)引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或克林霉素磷酸酯注射液。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，禁止強(qiáng)行進(jìn)食硬質(zhì)食物。

3、扁桃體角化癥

扁桃體角化癥屬于慢性增生性病變，表現(xiàn)為扁桃體表面出現(xiàn)白色角化栓，可能引起異物感但通常無(wú)顯著疼痛。該病可能與上皮代謝異常或慢性刺激有關(guān)，若無(wú)癥狀可不處理，癥狀明顯者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常建議用生理鹽水漱口，避免煙酒刺激。

4、扁桃體腫瘤

單側(cè)扁桃體進(jìn)行性腫大需警惕淋巴瘤或鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤，可能伴隨長(zhǎng)期低熱、體重下降。確診需依靠病理活檢，治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或手術(shù)。早期病例可采用等離子扁桃體切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療方案如注射用順鉑配合放療。

5、免疫反應(yīng)異常

某些自身免疫性疾病如白塞病可能引起反復(fù)扁桃體腫大，常伴口腔潰瘍、生殖器潰瘍等全身表現(xiàn)。治療需使用免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片、沙利度胺片，嚴(yán)重者需注射用環(huán)磷酰胺。日常需保持口腔衛(wèi)生，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。

出現(xiàn)左側(cè)扁桃體腫大時(shí)應(yīng)避免自行擠壓或挑刺，每日用溫鹽水漱口3-4次有助于緩解不適。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免過(guò)熱、過(guò)酸及粗糙食物刺激。觀察是否出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)高熱等危重癥狀，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或加重，須立即至耳鼻喉科就診。慢性腫大患者建議每半年復(fù)查電子喉鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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