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冠脈cta能查出心臟哪些疾病

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冠脈CTA可以查出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌橋、冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈畸形、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等心臟疾病。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠脈CTA能清晰顯示冠狀動(dòng)脈管壁鈣化斑塊和軟斑塊的位置、范圍及狹窄程度，是診斷該病的首選無創(chuàng)檢查。典型表現(xiàn)為血管壁不規(guī)則增厚伴低密度斑塊影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)管腔截?cái)?。確診后需結(jié)合血脂管理，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

2、心肌橋

該檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌纖維內(nèi)的特征性表現(xiàn)，收縮期血管受壓變窄率達(dá)70%以上具有診斷意義。多數(shù)無需特殊治療，癥狀明顯者可考慮β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片緩解心絞痛。

3、冠狀動(dòng)脈瘤

冠脈CTA能準(zhǔn)確測量瘤體直徑和范圍，表現(xiàn)為局部血管腔超過相鄰正常段1.5倍的擴(kuò)張。需警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)，巨大動(dòng)脈瘤可能需要覆膜支架隔絕治療。

4、冠狀動(dòng)脈畸形

可檢出冠狀動(dòng)脈起源異常、瘺管形成等先天性變異，如左冠起源于肺動(dòng)脈等。三維重建技術(shù)能立體展示畸形血管的走行，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

5、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞

對(duì)血管狹窄程度的分級(jí)準(zhǔn)確率超過90%，完全閉塞時(shí)可見血流中斷伴側(cè)支循環(huán)形成。根據(jù)結(jié)果可選擇藥物保守治療或血運(yùn)重建手術(shù)。

接受冠脈CTA檢查后應(yīng)適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，檢查前需空腹4小時(shí)并控制心率，糖尿病患者使用二甲雙胍者需遵醫(yī)囑暫停用藥。日常需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，吸煙者應(yīng)立即戒煙。若檢查發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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