磨玻璃斑片灶是影像學(xué)檢查中常見的描述性術(shù)語(yǔ),通常指肺部CT或X光片上出現(xiàn)的邊界模糊、密度均勻增高的云霧狀陰影,可能由肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺病等多種原因引起。
磨玻璃斑片灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織透亮度降低但未完全實(shí)變,血管和支氣管紋理仍可辨認(rèn)。這類病灶多提示肺泡內(nèi)部分充填液體、細(xì)胞或纖維組織,或間質(zhì)增厚導(dǎo)致氣體含量減少。常見于肺部感染早期階段,如病毒性肺炎或支原體肺炎,患者可能伴有咳嗽、低熱等輕微癥狀。部分慢性肺部疾病如過(guò)敏性肺泡炎或非特異性間質(zhì)性肺炎,也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn),通常伴隨活動(dòng)后氣短或長(zhǎng)期干咳。
少數(shù)情況下磨玻璃斑片灶可能預(yù)示嚴(yán)重疾病。急性呼吸窘迫綜合征早期可出現(xiàn)彌漫性磨玻璃影,多伴有進(jìn)行性呼吸困難。肺出血性疾病如Goodpasture綜合征的影像特征也包含磨玻璃改變,常合并咯血和貧血。某些肺部腫瘤如細(xì)支氣管肺泡癌的早期表現(xiàn)可能為孤立性磨玻璃結(jié)節(jié),需結(jié)合病理檢查確診。免疫抑制患者出現(xiàn)快速進(jìn)展的磨玻璃影時(shí),需警惕卡氏肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃斑片灶應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢。日常需避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要抗感染或激素治療。
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