壓縮性骨折可能導(dǎo)致局部疼痛、活動受限,嚴重時可引發(fā)脊髓或神經(jīng)損傷。壓縮性骨折的后果主要有椎體變形、慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。
椎體受外力壓縮后高度降低,可能伴隨骨小梁斷裂。輕度變形僅需臥床休息1-2周,嚴重變形需佩戴支具3-6個月。長期未治療可能發(fā)展為駝背。
骨折局部形成微動關(guān)節(jié),活動時刺激神經(jīng)末梢。急性期可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛,慢性期需結(jié)合物理治療。疼痛持續(xù)超過3個月需排查骨不連。
多發(fā)椎體骨折可導(dǎo)致脊柱后凸,每增加10度后凸角,肺活量下降9%。輕度畸形通過康復(fù)訓(xùn)練改善,重度需行椎體成形術(shù)?;芜M展可能壓迫腹腔臟器。
骨折塊移位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,表現(xiàn)為下肢麻木、大小便失禁。需緊急行椎管減壓術(shù),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性癱瘓。
臥床制動加速骨量流失,骨折后6個月骨密度可能下降15%。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,結(jié)合抗阻力訓(xùn)練。二次骨折風(fēng)險較常人高3-5倍。
壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰搬重物,睡硬板床時在膝下墊軟枕保持脊柱中立位。每日保證800毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜。康復(fù)期進行游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。使用助行器時注意調(diào)節(jié)高度至腕橫紋水平,定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或身高縮短超過3厘米需及時就診。
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