嬰兒拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致大便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若食用部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉,也可能出現(xiàn)類似情況。這種情況無須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉后通??删徑?。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動過快,膽綠素未充分還原即排出。常伴有奶瓣、泡沫便,可嘗試腹部保暖、減少單次喂養(yǎng)量,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色水樣便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便,常伴腹脹、哭鬧??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,建議暫時改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶滴劑輔助消化。
膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈白陶土色或淺綠色,多伴有黃疸、肝腫大。需進(jìn)行腹部B超和血膽紅素檢查,確診后需盡早手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食均衡,避免過量攝入綠色蔬果或鐵劑。配方奶喂養(yǎng)時可嘗試更換奶粉類型,喂養(yǎng)時注意器具消毒。若綠色大便持續(xù)超過3天,或伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,須立即就診兒科消化???。日常可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,但避免過度喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉品牌。
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