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肌肉萎縮該如何鍛煉

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肌肉萎縮可通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、水療及電刺激等方式進(jìn)行鍛煉。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、肌肉疾病或衰老等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動(dòng)受限等癥狀。

1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

早期可從低強(qiáng)度主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，如抬腿、握拳等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。這類運(yùn)動(dòng)有助于激活殘存肌纖維，改善局部血液循環(huán)。對(duì)于卒中后偏癱患者，可嘗試健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)完成鏡像訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意控制幅度，避免過度牽拉萎縮肌肉。

2、抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或小重量器械進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，每周3-4次。初始負(fù)荷以能完成8-12次動(dòng)作為宜，重點(diǎn)訓(xùn)練大肌群如股四頭肌、肱二頭肌。脊髓損傷患者可采用功能性電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練，通過電流誘發(fā)肌肉收縮后立即進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需暫停鍛煉。

3、平衡訓(xùn)練

單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等可增強(qiáng)本體感覺，適用于周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的萎縮。訓(xùn)練時(shí)需扶靠穩(wěn)固支撐物，每次維持30秒，逐漸過渡到閉眼訓(xùn)練。多發(fā)性硬化患者建議采用水中平衡訓(xùn)練，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練中出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停止并坐位休息。

4、水療

水溫維持在32-34℃的泳池中進(jìn)行水中漫步、踢腿等運(yùn)動(dòng)，水的浮力可減輕體重負(fù)荷，特別適合重癥肌無力患者。水壓能促進(jìn)靜脈回流，阻力則提供等張收縮訓(xùn)練。每周2-3次，每次不超過30分鐘，出水后需及時(shí)保暖避免寒顫。

5、電刺激

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或功能性電刺激可直接激活運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，適用于完全制動(dòng)患者。治療參數(shù)通常設(shè)置為20-50Hz頻率，每日20分鐘。肌萎縮側(cè)索硬化癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過度刺激導(dǎo)致肌肉疲勞。電極片應(yīng)避開皮膚破損區(qū)域。

鍛煉期間需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等易吸收蛋白源。維生素D缺乏者應(yīng)每日補(bǔ)充400-800IU。所有訓(xùn)練計(jì)劃須經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疲勞累積為度。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率，控制在最大心率的60%-70%。定期進(jìn)行肌力測(cè)試和肌肉超聲檢查以評(píng)估鍛煉效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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