拔完智齒4天了臉還是腫可通過冷熱敷交替、保持口腔清潔、調(diào)整飲食、服用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。拔智齒后腫脹可能與局部炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染、干槽癥、血管神經(jīng)損傷、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚,敷料需用干凈毛巾包裹。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日3-4次,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷。食物殘?jiān)鼫艨赡芗又馗腥撅L(fēng)險(xiǎn),餐后應(yīng)及時(shí)清潔口腔。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥、蒸蛋、牛奶等,避免辛辣刺激、過熱或過硬食物。進(jìn)食時(shí)用健側(cè)咀嚼,減少手術(shù)區(qū)刺激。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于創(chuàng)面修復(fù),如飲用鮮榨橙汁、進(jìn)食魚肉泥等。
若腫脹伴疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。出現(xiàn)感染征象時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量或療程,過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生。
如腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物、劇烈疼痛或張口受限,需警惕干槽癥或深部感染。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、放置引流條等處理,嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉等藥物。術(shù)后一周內(nèi)避免吸煙飲酒,防止影響愈合。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動或低頭動作。每日觀察腫脹變化,記錄體溫情況。腫脹完全消退通常需要7-10天,若超過兩周未緩解需復(fù)查頜面三維CT?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常出血、皮膚淤青擴(kuò)散或麻木感持續(xù)存在時(shí),應(yīng)立即返院處理。合理護(hù)理配合定期隨訪可有效預(yù)防并發(fā)癥。
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