肛周濕疹的癥狀主要有瘙癢、紅斑、丘疹、糜爛和皮膚增厚。肛周濕疹是一種發(fā)生在肛門周圍皮膚的炎癥性疾病,可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
肛周濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢可能與局部神經(jīng)末梢受刺激有關(guān),患者常因抓撓導(dǎo)致癥狀惡化。輕度瘙癢可通過保持局部清潔干燥緩解,頑固瘙癢需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。
肛門周圍皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,多呈對稱分布。紅斑與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血相關(guān),接觸尿液、糞便刺激后顏色加深。建議穿純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗,急性期可外用爐甘石洗劑幫助收斂。
皮膚表面可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性皮疹,部分頂端伴有滲出。丘疹形成與表皮細(xì)胞間水腫有關(guān),搔抓后易繼發(fā)感染。出現(xiàn)化膿性丘疹時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染,同時(shí)口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。
長期搔抓或摩擦?xí)?dǎo)致表皮破損,形成濕潤的糜爛面,可能伴隨淡黃色滲液。糜爛面易受細(xì)菌感染,需用生理鹽水清潔后外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏。日常應(yīng)避免久坐,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。
慢性期患者會(huì)出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為局部粗糙、增厚、色素沉著。這與反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增生有關(guān)??啥唐谑褂盟畻钏彳浉嘬浕琴|(zhì),嚴(yán)重者需采用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合窄譜紫外線治療。
肛周濕疹患者需選擇寬松透氣的衣物,避免辛辣刺激飲食。每次便后用溫水清洗肛門,輕輕拍干后涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。注意不要自行使用強(qiáng)效激素藥膏,以免造成皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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