熱射病與日射病均屬于重癥中暑,但病因和表現(xiàn)存在差異。熱射病主要由高溫高濕環(huán)境下產(chǎn)熱與散熱失衡導(dǎo)致,日射病則因頭部長時(shí)間受強(qiáng)烈日光照射引發(fā)腦組織充血水腫。
熱射病多見于高溫高濕環(huán)境作業(yè)者或體質(zhì)虛弱人群,核心體溫超過40攝氏度,伴隨意識(shí)障礙、無汗等癥狀,可引發(fā)多器官衰竭。其發(fā)生與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺衰竭有關(guān),需立即降溫并送醫(yī),臨床常用冰毯物理降溫,藥物如鹽酸氯丙嗪注射液輔助治療。
日射病常見于烈日下活動(dòng)人群,突出表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐及神經(jīng)系統(tǒng)異常如譫妄,體溫可能正常或輕度升高。病因是日光中紅外線直接損傷腦膜及腦組織,需轉(zhuǎn)移至陰涼處并頭部冷敷,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,如使用乳酸鈉林格注射液。
預(yù)防兩類疾病均需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,穿戴透氣防曬衣物。熱射病患者恢復(fù)期應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,日射病患者需關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)并尋求陰涼環(huán)境,兒童、老人及慢性病患者尤需加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)提前使用仁丹、十滴水等防暑藥物。
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