白帶異常通常表現(xiàn)為顏色、氣味、質(zhì)地或分泌量的改變,可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂或腫瘤等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括灰白色豆腐渣樣白帶、黃綠色泡沫狀白帶、膿性白帶伴異味、血性白帶及水樣白帶等。
多由外陰陰道假絲酵母菌病引起,常伴隨外陰瘙癢、灼痛??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠或糖尿病等因素有關(guān)。治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,同時(shí)需保持外陰干燥清潔。
常見(jiàn)于滴蟲性陰道炎,伴有明顯腥臭味和外陰刺激感。主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)公共浴具間接感染。建議甲硝唑片口服或甲硝唑陰道泡騰片局部使用,性伴侶需同步治療。
多提示細(xì)菌性陰道病,白帶呈灰白色均勻稀薄狀,伴有魚腥樣氣味。與陰道菌群失調(diào)有關(guān),可選用克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓劑治療,避免過(guò)度陰道沖洗。
可能由宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或惡性腫瘤導(dǎo)致,絕經(jīng)后女性尤其需警惕。需進(jìn)行宮頸TCT檢查、陰道鏡或?qū)m腔鏡檢查明確病因,根據(jù)結(jié)果選擇電切術(shù)、刮宮等治療方式。
持續(xù)大量水樣分泌物需排查輸卵管癌、宮頸腺癌等疾病??赡馨殡S下腹隱痛、消瘦等癥狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行手術(shù)切除及放化療。
日常應(yīng)注意選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲導(dǎo)致局部潮濕。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須頻繁使用洗液。同房前后注意清潔,月經(jīng)期避免性生活。出現(xiàn)異常白帶持續(xù)3天以上,或伴隨瘙癢、疼痛、出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充乳酸菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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