早泄通常指性交時(shí)間短于1-3分鐘且長(zhǎng)期無(wú)法控制射精的情況。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等有關(guān),可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類(lèi)情況需通過(guò)心理咨詢或伴侶共同參與的行為療法改善,如停-動(dòng)技術(shù)或擠壓法。心理性早泄通常伴隨對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂,建議避免自我施壓并建立良性溝通。
陰莖背神經(jīng)過(guò)度敏感可能引發(fā)早泄,表現(xiàn)為接觸刺激后快速達(dá)到射精閾值??赏ㄟ^(guò)局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,或考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。日??蓢L試佩戴加厚避孕套減少直接刺激。
慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥刺激影響射精控制,常合并尿頻、會(huì)陰脹痛。需針對(duì)病因使用抗生素如左氧氟沙星片配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊。溫水坐浴和避免久坐有助于緩解盆腔充血。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常可能干擾射精調(diào)控。需檢測(cè)激素水平后使用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)整。此類(lèi)情況可能伴隨心悸、多汗等全身癥狀,需內(nèi)分泌科協(xié)同診療。
部分早泄患者存在家族遺傳傾向,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。此類(lèi)情況需綜合藥物與行為干預(yù),如長(zhǎng)期低劑量服用帕羅西汀片聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估個(gè)體化方案。
早泄改善需結(jié)合規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。飲食可增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、堅(jiān)果,減少辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)保持理解配合,避免指責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,建議盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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