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妊娠合并甲減嚴(yán)重嗎

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妊娠合并甲狀腺功能減退是否嚴(yán)重需根據(jù)病情控制情況判斷。若甲狀腺激素水平穩(wěn)定且及時(shí)干預(yù),通常不嚴(yán)重;若未規(guī)范治療可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常等嚴(yán)重后果。

妊娠期甲狀腺激素需求增加,輕度甲減孕婦在規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平的情況下,多數(shù)可維持正常妊娠進(jìn)程。左甲狀腺素鈉片能有效替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,需根據(jù)TSH值調(diào)整劑量,通常將TSH控制在2.5mU/L以下較為理想。孕期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,避免藥物過量或不足。

未經(jīng)治療的明顯甲減可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥,胎兒易出現(xiàn)智力低下或先天性甲減。游離甲狀腺素水平持續(xù)低于正常值50%時(shí),胎兒腦發(fā)育受損概率顯著增加。部分孕婦可能合并甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,此類人群即使TSH輕度升高也應(yīng)積極治療。極少數(shù)病例會(huì)發(fā)展為黏液性水腫昏迷,需緊急住院處理。

妊娠合并甲減孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碘的攝入,每日可食用1個(gè)雞蛋、200克魚肉及適量海帶紫菜,避免過量攝入十字花科蔬菜。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步。所有甲減孕婦均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠,新生兒出生后需立即進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,約40%患者需調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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