大牙齒上面有黑色的東西可能是色素沉著或齲齒，可通過牙面清潔、樹脂充填、窩溝封閉、根管治療、拔牙等方式處理。牙齒發(fā)黑通常由飲食染色、牙菌斑堆積、牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙髓壞死等原因引起。
1、牙面清潔
牙齒表面的黑色素沉積可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除。長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導(dǎo)致外源性著色，潔牙后需減少深色食物攝入，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再附著。
2、樹脂充填
淺層齲壞形成的黑斑可用復(fù)合樹脂充填修復(fù)。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)，常伴隨冷熱敏感。治療時(shí)需先去除腐質(zhì)，再使用3MZ350樹脂分層充填，術(shù)后避免咬硬物。
3、窩溝封閉
磨牙窩溝處的黑線可能是早期齲，未傷及牙本質(zhì)時(shí)可做窩溝封閉。使用光固化流動(dòng)樹脂封閉溝隙，能阻斷細(xì)菌侵蝕。兒童新萌出的恒磨牙建議預(yù)防性封閉，操作過程無痛且無需磨牙。
4、根管治療
黑斑擴(kuò)散至牙本質(zhì)深層并引發(fā)牙髓炎時(shí)需根管治療。細(xì)菌侵入牙髓可能導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛，需清除壞死組織后用牙膠尖充填根管，最后冠修復(fù)保護(hù)患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和氧化鋅丁香油。
5、拔牙
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損或根尖周膿腫時(shí)可能需要拔除。殘根殘冠可能引發(fā)鄰牙移位或頜骨感染，拔牙后1-3個(gè)月需考慮種植修復(fù)。急性炎癥期需先服用甲硝唑片控制感染再行手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)黑應(yīng)盡早就診口腔科，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，兒童可涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，碳酸飲料飲用后及時(shí)漱口。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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