糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、長期高糖飲食等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射等方式控制。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,特別是2型糖尿病。若父母一方患有糖尿病,子女患病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能先天缺陷或胰島素敏感性降低。這類患者需定期監(jiān)測血糖,建議從青少年時期開始控制體重并避免高糖飲食。
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制,指機(jī)體對胰島素敏感性下降,常見于肥胖人群。脂肪組織過度堆積會分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo),表現(xiàn)為空腹血糖升高或糖耐量異常。改善措施包括減重、增加運(yùn)動和使用胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片。
1型糖尿病多因自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重驟降等癥狀。需終身依賴胰島素治療,如重組人胰島素注射液。部分2型糖尿病患者后期也會出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰退。
內(nèi)臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和脂肪因子,抑制胰島素作用并誘發(fā)慢性炎癥。腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的中心型肥胖者更易發(fā)展為糖尿病。建議通過低脂高纖維飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動減重,必要時可考慮司美格魯肽注射液輔助治療。
持續(xù)攝入高升糖指數(shù)食物會導(dǎo)致血糖波動過大,加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。含糖飲料、精制米面等食物與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),用全谷物替代精制碳水,適量補(bǔ)充鉻酵母片有助于改善糖代謝。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免空腹運(yùn)動。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花,限制每日碳水化合物攝入量在130克以下。每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動,注意足部護(hù)理防止?jié)?。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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