嬰兒濕疹結(jié)痂可能是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但也可能提示繼發(fā)感染或病情反復(fù)。濕疹結(jié)痂通常與皮膚屏障修復(fù)、炎癥消退有關(guān),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
濕疹結(jié)痂伴隨紅腫消退、瘙癢減輕時,多屬于愈合期表現(xiàn)。此時皮膚表面形成的黃褐色痂皮為滲出液干燥所致,提示局部炎癥得到控制。家長可觀察到嬰兒搔抓行為減少,原有皮損范圍縮小,新發(fā)疹子停止出現(xiàn),這些均為病情好轉(zhuǎn)的積極信號。
若結(jié)痂周圍持續(xù)發(fā)紅、滲出膿液或出現(xiàn)發(fā)熱,則可能合并細菌感染。金黃色葡萄球菌感染常見于濕疹繼發(fā)感染,會導(dǎo)致厚層蜜黃色痂皮形成。此時結(jié)痂并非好轉(zhuǎn)跡象,需及時就醫(yī)進行抗感染治療。另外過度干燥導(dǎo)致的裂紋性結(jié)痂可能伴隨疼痛,提示皮膚屏障功能仍未恢復(fù)。
護理結(jié)痂期濕疹嬰兒時,應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日使用無香料醫(yī)學(xué)潤膚劑如凡士林進行保濕,結(jié)痂處可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物,人工喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白配方奶粉。若結(jié)痂持續(xù)2周未脫落或出現(xiàn)滲血滲液,須及時至兒科或皮膚科就診評估。
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