乙肝媽媽在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下通??梢圆溉椤H裟赣H存在乳頭破損或血液暴露風(fēng)險(xiǎn),則需暫停哺乳。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范的乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白接種可使新生兒獲得超過(guò)90%的保護(hù)率。哺乳前母親應(yīng)確保乳頭完整無(wú)破損,避免嬰兒口腔黏膜接觸母體血液。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親血清HBV-DNA載量,若病毒復(fù)制活躍需評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)母親處于乙肝急性發(fā)作期或服用抗病毒藥物時(shí),藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。拉米夫定、替諾福韋等核苷類(lèi)似物在哺乳期安全性數(shù)據(jù)有限,需權(quán)衡利弊。若母親合并艾滋病病毒感染,則禁止母乳喂養(yǎng)以降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期間建議母親保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免酒精及肝毒性藥物。注意嬰兒接種疫苗后的抗體檢測(cè),出生后12個(gè)月應(yīng)復(fù)查乙肝表面抗原。日常護(hù)理中需區(qū)分使用母嬰餐具,破損皮膚接觸乳汁后立即清潔消毒。出現(xiàn)哺乳困難或嬰兒異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)向感染科和兒科醫(yī)生咨詢。
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