寶寶老是流鼻血可通過保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、冷敷止血、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶流鼻血通常由空氣干燥、鼻腔損傷、維生素缺乏、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
室內(nèi)濕度低于40%時易導(dǎo)致鼻黏膜干燥破裂。使用加濕器維持濕度在50%-60%,或用生理鹽水噴霧每日噴鼻3-5次。冬季暖氣房可放置水盆增加蒸發(fā)量,避免長時間暴露于空調(diào)環(huán)境。鼻腔干燥時可涂抹少量凡士林保護(hù)黏膜。
約70%兒童流鼻血與挖鼻習(xí)慣相關(guān)。家長需定期修剪寶寶指甲,轉(zhuǎn)移其注意力至玩具或繪本。對于反復(fù)摳鼻的寶寶,可佩戴棉質(zhì)手套。教育寶寶用紙巾輕柔擦拭代替手指清理,鼻腔分泌物較多時可用吸鼻器輔助清潔。
發(fā)生鼻出血時讓寶寶坐直前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。同時將冰袋裹毛巾敷于前額或鼻根部,血管收縮可加速止血。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若20分鐘未止或出血量大,需立即就醫(yī)。
維生素K缺乏會影響凝血功能。建議增加菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。適量食用動物肝臟、蛋黃補充維生素K??刂屏闶硵z入,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
每周出血超過3次需排查病理性因素。過敏性鼻炎患兒可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥需激光治療。血液檢查排除血小板減少性紫癜、血友病等疾病,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點。
家長應(yīng)記錄寶寶鼻出血的頻率、時間和誘因,觀察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。日常避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升,擤鼻涕時單側(cè)交替進(jìn)行。秋冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,洗澡水溫不超過38℃防止血管擴(kuò)張。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等貧血表現(xiàn),須及時兒科就診。
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