腰椎問(wèn)題可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎問(wèn)題通常與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、外傷等因素有關(guān)。
急性期腰椎問(wèn)題需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,每2小時(shí)變換體位,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時(shí)支撐。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤突出患者,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波能松解軟組織粘連,每次治療間隔3-5天。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,雙氯芬酸鈉緩釋片用于消炎鎮(zhèn)痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán),推拿采用滾法松解豎脊肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血止痛膏。治療周期通常需要10-15天。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。開(kāi)放手術(shù)包含椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科??圃u(píng)估。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群力量,保持正確坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度,注意腰部保暖避免受涼。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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