牙齒矯正通常在牙齒排列不齊、咬合異常或頜骨發(fā)育異常時(shí)需要進(jìn)行。主要有牙列擁擠、反頜、深覆頜、開頜、牙齒間隙過大等情況。
牙列擁擠是指牙齒排列空間不足導(dǎo)致牙齒重疊或錯位??赡芘c遺傳因素、乳牙早失、頜骨發(fā)育不足有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒不整齊、清潔困難。輕度擁擠可通過擴(kuò)弓治療,中重度擁擠可能需要拔牙后佩戴固定矯治器。常見矯治器包括金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器、隱形矯治器等。
反頜指下頜牙齒覆蓋上頜牙齒,俗稱地包天??赡芘c遺傳、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為面部凹陷、咀嚼功能障礙。兒童期可通過功能矯治器干預(yù),成人可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。早期干預(yù)有助于改善面部發(fā)育。
深覆頜是上頜前牙過度覆蓋下頜前牙,垂直距離超過正常范圍。可能與頜骨垂直發(fā)育過度、牙齒磨耗有關(guān),常伴隨牙齦損傷、顳下頜關(guān)節(jié)不適。治療可采用平面導(dǎo)板矯治器、微種植體支抗等技術(shù)壓低前牙,恢復(fù)正常咬合關(guān)系。
開頜指上下頜牙齒在垂直方向上無法接觸,形成間隙。多由吐舌、吮指等不良習(xí)慣導(dǎo)致,可能影響發(fā)音和咀嚼功能。需先戒除不良習(xí)慣,再通過垂直牽引、頜間橡皮筋等方式關(guān)閉開頜間隙。嚴(yán)重骨性開頜需正頜手術(shù)矯正。
牙齒間隙過大表現(xiàn)為牙弓內(nèi)存在異常寬度的縫隙,可能與先天缺牙、牙體過小、舌體過大有關(guān)??赏ㄟ^關(guān)閉間隙或修復(fù)治療改善美觀和功能。常用方法包括隱形矯治器內(nèi)收前牙、樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)等。
牙齒矯正的最佳時(shí)機(jī)通常在青少年生長發(fā)育高峰期,但成人也可進(jìn)行正畸治療。矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,避免過硬黏性食物,定期復(fù)診調(diào)整矯治器。不同類型的錯頜畸形需要個(gè)性化治療方案,建議由正畸專業(yè)醫(yī)師評估后制定具體矯正計(jì)劃。矯正后需按要求佩戴保持器以防止復(fù)發(fā),同時(shí)注意口腔清潔和定期復(fù)查。
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