腿上長骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動如爬樓梯、深蹲等,避免長時間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車,增強(qiáng)肌肉力量。日常注意保暖,避免寒冷刺激加重疼痛。
采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療可軟化骨刺周圍組織,緩解壓迫癥狀。體外沖擊波治療能抑制炎癥因子釋放,改善疼痛癥狀。中醫(yī)針灸選取足三里、陽陵泉等穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),延緩關(guān)節(jié)退化。雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)軟骨細(xì)胞代謝,改善關(guān)節(jié)功能。疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤滑功能。復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥反應(yīng),適用于急性疼痛發(fā)作。需嚴(yán)格無菌操作,注射間隔不少于3個月。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)適用于局限性骨刺,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,需評估心肺功能。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
骨刺患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品。疼痛發(fā)作期可短期使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形等情況需及時就醫(yī)。夜間睡眠時可墊高患肢減輕腫脹,日常避免劇烈跑跳動作。
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