摔跤后判斷是否骨折可通過局部疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限、異常聲響、骨擦感等典型癥狀初步評(píng)估,但最終需通過影像學(xué)檢查確診。
摔傷后若出現(xiàn)受傷部位劇烈疼痛且按壓時(shí)加重,可能提示骨折。疼痛通常持續(xù)存在且難以緩解,普通止痛措施效果有限。腫脹和皮下淤血會(huì)在傷后幾小時(shí)內(nèi)快速出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見肢體明顯變形或成角。骨折部位主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)均可能受限,患者常因疼痛拒絕移動(dòng)患肢。部分患者在受傷瞬間可能聽到清脆的斷裂聲,檢查時(shí)醫(yī)生可能觸及骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦感。這些癥狀組合出現(xiàn)時(shí)骨折概率較高。
某些特殊部位骨折可能表現(xiàn)不典型,如脊柱壓縮性骨折可能僅表現(xiàn)為慢性腰痛,老年人髖部骨折可能僅表現(xiàn)為無法負(fù)重行走而無明顯疼痛。病理性骨折在輕微外力下即可發(fā)生,常見于骨質(zhì)疏松或骨腫瘤患者。兒童青枝骨折因骨骼韌性好,可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無明顯畸形。這些非典型情況容易漏診,需提高警惕。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定患肢,可用硬板、雜志等臨時(shí)固定避免二次損傷,冰敷可減輕腫脹但需避免直接接觸皮膚。嚴(yán)禁自行復(fù)位或劇烈移動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持受傷部位穩(wěn)定。即使癥狀輕微也建議盡早就醫(yī),特別是老年人、兒童及骨質(zhì)疏松患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排X線、CT或核磁共振檢查,明確診斷后采取石膏固定、手術(shù)復(fù)位等對(duì)應(yīng)治療。恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
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