補(bǔ)過的牙里面還會壞可能與繼發(fā)齲、充填材料脫落、牙體折裂、口腔衛(wèi)生不良、牙髓病變等因素有關(guān)。補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙齒再次損壞需及時就醫(yī)檢查，明確原因后針對性處理。
1、繼發(fā)齲
齲齒補(bǔ)牙后邊緣可能出現(xiàn)微滲漏，細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲。表現(xiàn)為補(bǔ)牙材料周圍牙體變黑軟化，冷熱敏感。需去除原充填物及腐質(zhì)，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂重新充填。若齲壞較深可能需根管治療。
2、充填材料脫落
補(bǔ)牙材料與牙體粘結(jié)失敗會導(dǎo)致充填體脫落，暴露的牙本質(zhì)易再次齲壞。常見于大面積缺損或咬合力過大部位。處理需重新預(yù)備洞形，選擇適合的粘結(jié)系統(tǒng)，必要時采用嵌體修復(fù)。
3、牙體折裂
剩余牙體組織薄弱或存在隱裂時，咀嚼壓力可導(dǎo)致牙體折裂。表現(xiàn)為補(bǔ)牙處出現(xiàn)裂縫或部分折斷，可能伴隨咀嚼痛。根據(jù)折裂程度選擇樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)或拔除患牙。
4、口腔衛(wèi)生不良
刷牙不徹底或未使用牙線清潔補(bǔ)牙鄰面，菌斑堆積會腐蝕充填體邊緣。建議采用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏和牙線清潔。每半年進(jìn)行口腔檢查，必要時行專業(yè)潔治。
5、牙髓病變
深齲補(bǔ)牙后可能發(fā)生牙髓炎或根尖周炎，導(dǎo)致牙體內(nèi)部繼續(xù)破壞。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源，完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免咀嚼過硬食物，減少補(bǔ)牙材料承受的咬合力。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)問題，建議每6個月復(fù)查一次。使用含氟漱口水有助于增強(qiáng)牙齒抗齲能力，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙處變色、敏感或疼痛時應(yīng)及時就診。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防補(bǔ)牙后再齲壞的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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