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闌尾手術(shù)后肚子痛是怎么回事

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闌尾手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后正常反應(yīng)、腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

闌尾切除術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)輕微腹痛屬于正?，F(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織水腫，麻醉藥物代謝過程中也可能引發(fā)短暫腸蠕動紊亂。這種疼痛多呈隱痛或鈍痛，集中在右下腹切口周圍，通常伴隨腹脹、排氣減少。可通過早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，必要時醫(yī)生會開具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2、腸粘連

術(shù)后2周左右出現(xiàn)的持續(xù)性腹痛需警惕腸粘連。手術(shù)過程中腹膜損傷會引發(fā)纖維素滲出，若術(shù)后活動不足可能導(dǎo)致腸管與腹壁異常黏連。疼痛表現(xiàn)為牽扯樣痛，進(jìn)食后加重，可能伴隨嘔吐、排便困難。輕癥可通過腹部熱敷和屈膝臥位緩解，嚴(yán)重粘連需行腸粘連松解術(shù)。

3、切口感染

術(shù)后3-7天切口紅腫熱痛提示感染可能。細(xì)菌通過手術(shù)切口侵入皮下組織會引起局部炎癥反應(yīng)，常見于糖尿病患者或免疫力低下者。疼痛呈搏動性，可能伴隨膿性滲出和發(fā)熱。需醫(yī)生進(jìn)行切口引流，并口服頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、腹腔膿腫

術(shù)后1周持續(xù)高熱伴全腹痛需排除腹腔膿腫。闌尾殘端處理不當(dāng)或術(shù)中污染可能導(dǎo)致膿液積聚在盆腔或膈下，引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。超聲檢查可確診，多數(shù)需要穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

5、腸梗阻

突發(fā)劇烈絞痛伴停止排氣排便提示機(jī)械性腸梗阻。手術(shù)瘢痕組織或粘連帶可能壓迫腸管，造成腸內(nèi)容物通過障礙。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能見腸型和腸鳴音亢進(jìn)。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行適度步行活動預(yù)防粘連，但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加重，應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個月需復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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