飯??ㄔ跉夤芾锟赏ㄟ^海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、吸氧治療、手術治療等方式處理。飯??ㄔ跉夤芡ǔS蛇M食過快、吞咽功能異常、食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結構異常等原因引起。
適用于意識清醒的成人和兒童,施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊腹部,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度,避免造成肋骨骨折或內臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。
需由專業(yè)醫(yī)生在喉鏡或支氣管鏡下用異物鉗取出飯粒,適用于異物位置較深或海姆立克法無效時。操作前需局部麻醉,可能伴有輕微出血風險。術后需觀察是否出現(xiàn)氣胸、喉頭水腫等并發(fā)癥。
對于繼發(fā)感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等藥物控制炎癥。若出現(xiàn)支氣管痙攣可霧化吸入布地奈德混懸液。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。
當異物導致呼吸困難時,需立即給予鼻導管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。嚴重者可能需要氣管插管機械通氣。治療期間需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率等生命體征。
當異物引發(fā)氣管穿孔、縱隔感染等嚴重并發(fā)癥時,需行氣管切開術或開胸手術。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素,并加強傷口護理。手術風險包括出血、感染、氣管狹窄等。
日常應注意細嚼慢咽,避免進食時說話或大笑。老年人及兒童可優(yōu)先選擇軟爛食物,有吞咽障礙者需調整食物質地。若頻繁發(fā)生嗆咳,建議完善喉鏡、頭顱CT等檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病?;謴推趹苊庑晾贝碳な澄铮3质覂瓤諝鉂駶?,必要時進行吞咽功能康復訓練。
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