男性尿血可通過止血治療、抗感染治療、結(jié)石處理、腫瘤治療、生活調(diào)整等方式干預(yù),通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、外傷或藥物因素引起。
急性出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,同時(shí)需臥床休息。若出血量較大或持續(xù)不止,可能需行膀胱鏡電凝止血或介入栓塞治療。
由尿路感染引起的血尿需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,伴有發(fā)熱時(shí)需靜脈給藥。治療期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的尿血,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。發(fā)作期可肌注間苯三酚注射液緩解絞痛。
膀胱腫瘤引起的無痛性血尿需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后灌注吡柔比星注射液。腎癌則需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合靶向治療。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。每日保持1500-2000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿次數(shù)、尿色變化及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難,須立即就診泌尿外科。長(zhǎng)期反復(fù)血尿者需定期進(jìn)行膀胱鏡和尿液細(xì)胞學(xué)檢查,40歲以上男性建議每年做一次前列腺特異性抗原檢測(cè)。
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