肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要危害包括呼吸功能受損、生活質(zhì)量下降以及可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。

1、呼吸功能受損

肺氣腫患者的肺泡壁破壞導(dǎo)致肺彈性回縮力減弱，形成肺氣腫病變。這種結(jié)構(gòu)性改變使得肺通氣功能逐漸下降，表現(xiàn)為肺活量減少、殘氣量增加?；颊邥?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最初僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降，殘氣量/肺總量比值升高。

2、生活質(zhì)量下降

由于持續(xù)的呼吸困難癥狀，肺氣腫患者日?；顒?dòng)能力明顯受限。簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)如上樓、提重物等都可能導(dǎo)致嚴(yán)重氣促。睡眠質(zhì)量常受影響，夜間可能因呼吸困難而驚醒。長(zhǎng)期缺氧還可導(dǎo)致疲勞、食欲減退、體重下降等全身癥狀，嚴(yán)重影響患者的工作能力和社交活動(dòng)。

3、急性加重風(fēng)險(xiǎn)

肺氣腫患者易發(fā)生急性加重，多由呼吸道感染誘發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、痰量增多、呼吸困難急劇惡化，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。急性加重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、肺心病風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期肺氣腫可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)肺源性心臟病。這是由于慢性缺氧引起肺血管收縮，肺血管床減少導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，右心室負(fù)荷增加所致。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭表現(xiàn)。治療上除控制肺氣腫外，可能需要使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

5、氣胸并發(fā)癥

肺氣腫患者肺泡壁薄弱，容易破裂形成自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱或消失，胸片檢查可確診。少量氣胸可能自行吸收，大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。反復(fù)發(fā)作的氣胸可能需要胸膜固定術(shù)治療。

肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺功能，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整用藥。