過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原、空氣污染、免疫功能異常、鼻黏膜敏感等原因引起,可通過避免接觸過敏原、使用藥物、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
過敏性鼻炎具有家族聚集性,父母患有過敏性疾病可能增加子女患病概率。這類患者通常伴有其他過敏性疾病如哮喘或濕疹。日常需注重環(huán)境清潔,減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸。若癥狀反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
花粉、塵螨、霉菌孢子等吸入性過敏原是主要誘發(fā)因素,季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān)?;颊呓佑|后會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。建議在花粉季節(jié)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可選用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、色甘酸鈉滴鼻液等藥物緩解癥狀。
汽車尾氣、工業(yè)排放物中的二氧化氮、PM2.5等污染物會(huì)損傷鼻黏膜屏障功能。長期暴露可能導(dǎo)致鼻黏膜對過敏原敏感性增高,出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退。外出建議佩戴防護(hù)口罩,居家可使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,必要時(shí)配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑治療。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)大量釋放,引發(fā)黏膜水腫和分泌物增多。這類患者常伴有血清IgE水平升高,可通過皮下注射特異性免疫制劑進(jìn)行脫敏治療。發(fā)作期間可短期使用苯海拉明片、曲安奈德鼻噴霧劑、左卡巴斯汀鼻噴劑等藥物控制炎癥反應(yīng)。
冷空氣、辛辣氣味等非特異性刺激可能誘發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀,與過敏性鼻炎表現(xiàn)相似但無明確過敏原。這類患者需避免突然的溫度變化和強(qiáng)烈氣味刺激,可通過鼻腔沖洗改善癥狀。頑固性病例可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、奧洛他定片、氟尼縮松鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床單窗簾,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免食用已知過敏食物。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)鼻息肉或分泌性中耳炎等并發(fā)癥。冬季外出注意佩戴口罩防護(hù),避免冷空氣直接刺激呼吸道。
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