牙齦萎縮通常難以完全恢復(fù),但可通過干預(yù)措施控制進(jìn)展并改善癥狀。牙齦萎縮主要與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒錯(cuò)位、激素變化、遺傳等因素有關(guān)。
牙齦萎縮是牙周組織不可逆的退行性改變,牙槽骨吸收后難以再生。輕度牙齦萎縮可通過牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治控制炎癥,配合正確的巴氏刷牙法減少機(jī)械刺激。中重度萎縮需結(jié)合膜齦手術(shù)覆蓋暴露的牙根,常用術(shù)式包括游離齦移植術(shù)、結(jié)締組織移植術(shù),但無法完全恢復(fù)原有牙齦高度。正畸治療可改善因牙齒錯(cuò)位導(dǎo)致的局部萎縮,而雌激素替代療法可能緩解更年期女性激素相關(guān)性萎縮。遺傳性牙齦萎縮需長(zhǎng)期維護(hù)口腔衛(wèi)生延緩發(fā)展。
特殊情況下,青少年發(fā)育期因頜骨生長(zhǎng)出現(xiàn)的暫時(shí)性牙齦退縮可能隨年齡增長(zhǎng)部分改善。妊娠期激素變化導(dǎo)致的牙齦腫脹消退后,萎縮表現(xiàn)可能減輕。但病理性萎縮如重度牙周炎導(dǎo)致的廣泛性萎縮,即使治療后也難以恢復(fù)原有解剖結(jié)構(gòu),僅能通過修復(fù)治療改善美觀和功能。
牙齦萎縮患者應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查,控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦血管的損害。日??砂茨ρ例l促進(jìn)血液循環(huán),選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面敏感。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、冷熱敏感等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,早期干預(yù)可最大限度保留剩余牙周組織。
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