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懷疑胰腺炎做什么檢查

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懷疑胰腺炎時通常需要做血清淀粉酶檢測、血清脂肪酶檢測、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等檢查。胰腺炎可能與膽道疾病、長期飲酒等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、血清淀粉酶檢測

血清淀粉酶檢測是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，發(fā)病后2-12小時開始升高，24小時達到高峰。該檢查通過抽取靜脈血檢測胰腺分泌的淀粉酶水平，數(shù)值超過正常值3倍以上時具有診斷意義。需注意慢性胰腺炎或胰腺壞死時淀粉酶可能不升高。

2、血清脂肪酶檢測

血清脂肪酶檢測特異性高于淀粉酶，在發(fā)病后4-8小時開始升高，24小時達峰值，可持續(xù)7-10天。該檢查對急性胰腺炎診斷敏感性較高，尤其適用于就診時間較晚的患者。脂肪酶水平與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。

3、腹部超聲

腹部超聲可作為胰腺炎初篩檢查，能觀察到胰腺腫大、邊緣模糊、胰周積液等表現(xiàn)，同時可評估膽道系統(tǒng)有無結(jié)石等病因。但超聲易受胃腸氣體干擾，對輕度胰腺炎或肥胖患者檢出率較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、腹部CT

腹部CT是評估胰腺炎嚴(yán)重程度的首選影像學(xué)檢查，增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及并發(fā)癥。根據(jù)CT表現(xiàn)可分為間質(zhì)水腫性胰腺炎和壞死性胰腺炎，對治療方案的制定具有重要指導(dǎo)價值。建議發(fā)病72小時后進行以準(zhǔn)確評估壞死程度。

5、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示胰膽管結(jié)構(gòu)，對膽源性胰腺炎的病因診斷具有優(yōu)勢。該檢查能發(fā)現(xiàn)微小膽管結(jié)石、胰管狹窄等病變，適用于腎功能不全或碘造影劑過敏患者。但檢查時間較長，急性期重癥患者可能難以耐受。

確診胰腺炎后需嚴(yán)格禁食以減少胰腺分泌，病情穩(wěn)定后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂飲食。避免飲酒及暴飲暴食，控制血脂水平。急性胰腺炎患者應(yīng)住院治療，慢性胰腺炎需長期隨訪，定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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