盆骨和大腿連接處疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。
長期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性跛行,后期疼痛加劇。需減少負(fù)重活動(dòng),藥物可選阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,嚴(yán)重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能放射至髖部,常伴下肢麻木。急性期臥床休息,可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。避免久坐及彎腰提重物。
中老年患者多見,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕。可局部注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
青年男性高發(fā),夜間腰骶部疼痛明顯,可能伴隨晨僵。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,定期進(jìn)行脊柱功能鍛煉。早期診斷有助于延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量,避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食中增加富含維生素D的魚類及乳制品。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。治療期間出現(xiàn)不適需立即告知醫(yī)生調(diào)整方案,不可自行增減藥物。
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